# Що таке вірус папіломи людини (ВПЛ) і навіщо потрібна вакцинація
Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, більшість статево активних людей упродовж життя принаймні раз зустрічаються з одним із типів цього вірусу. Станом на сьогодні виявлено понад 200 різновидів ВПЛ, частина з яких викликає доброякісні бородавки на шкірі, а інші здатні спричиняти передракові стани та онкологічні захворювання. Наявність вірусу не завжди призводить до хвороби, але саме ВПЛ є ключовим фактором розвитку раку шийки матки, певних видів раку прямої кишки, ротової порожнини та горла, а також генітальних бородавок.
У цьому матеріалі ми детально розглянемо, що таке ВПЛ, як він поширюється та які наслідки може мати для здоров’я. Особливу увагу приділимо профілактиці, зокрема вакцинації, яка є ефективним засобом захисту від найбільш небезпечних типів вірусу. Сучасні вакцини дозволяють суттєво зменшити ризик розвитку онкологічних захворювань, спричинених ВПЛ, а також запобігти появі генітальних бородавок. Важливо розуміти, що своєчасна імунізація у поєднанні з регулярними скринінговими обстеженнями допомагає зберегти здоров’я і навіть життя.
## Типи ВПЛ та групи ризику
ВПЛ – це не один вірус, а велика родина, що охоплює понад дві сотні серотипів. Залежно від здатності спричиняти злоякісні зміни в тканинах, їх умовно поділяють на низькоонкогенні та високонкогенні. Низькоонкогенні типи (наприклад, 6 та 11) найчастіше призводять до формування аногенітальних бородавок. Вони неприємні, можуть спричиняти дискомфорт, але рідко трансформуються у рак. Високоонкогенні типи, серед яких 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58, здатні викликати передракові зміни та рак шийки матки, вульви, піхви, статевого члена, ануса та деяких ділянок голови та шиї.
Ризик інфікування зростає з початком статевого життя. Молоді люди у віці 16–25 років найчастіше інфікуються, оскільки мають більше статевих партнерів і рідше використовують засоби захисту. Високий ризик мають також ті, хто часто змінює партнерів або має захворювання, що послаблюють імунну систему. Проте інфекція може торкнутися кожного: навіть використання презервативів не гарантує 100 % захисту, бо вірус може передаватися через контакт зі шкірою.
Інфікування відбувається переважно під час незахищеного статевого контакту (вагінального, анального чи орального). Рідше – під час пологів від матері до дитини або через побутові контакти, якщо йдеться про бородавки на шкірі. Імунна система більшості людей сама долає ВПЛ протягом 6–24 місяців, але в деяких випадках вірус зберігається у організмі, викликаючи хронічні інфекції та передракові зміни. Куріння, дефіцит вітамінів, стрес та інші інфекції можуть збільшувати ймовірність того, що вірус затримається в організмі.
## Чому потрібна вакцинація проти ВПЛ
Оскільки ВПЛ настільки поширений, повністю уникнути контакту з ним дуже важко. Вакцинація є найбільш ефективним способом профілактики інфекції, зокрема найнебезпечніших її типів. Сучасні вакцини (двовалентна, чотиривалентна та дев’ятивалентна) містять вірусоподібні частинки, які стимулюють імунну систему виробляти антитіла. Вони не викликають хворобу, але формують стійкий імунітет, що запобігає зараженню у майбутньому.
Вакцинація особливо важлива для підлітків до початку статевого життя, адже саме тоді імунна відповідь найбільш сильна, а ймовірність контакту з вірусом ще низька. Доведено, що імунізація у віці 9–14 років забезпечує захист понад 90 % від інфікування типами, що входять до складу вакцини. Окрім того, профілактика дозволяє зменшити поширення вірусу у популяції, створюючи так званий колективний імунітет.
Навіть якщо людина вже мала статеві контакти, щеплення все одно корисне: воно захищає від тих типів ВПЛ, з якими вона ще не зустрічалася. Вакцинація рекомендована як дівчатам, так і хлопцям: чоловіки теж можуть бути носіями вірусу і передавати його, а також самі ризикують захворіти на рак статевого члена, ануса чи горла. Державні програми у багатьох країнах передбачають безоплатне або частково оплачуване щеплення для підлітків, що значно підвищує охоплення населення.
## Як проводять щеплення проти ВПЛ
На ринку України та інших країн доступні три види вакцин: двовалентна (проти типів 16 та 18), чотиривалентна (проти 6, 11, 16 та 18) і дев’ятивалентна (додатково захищає від типів 31, 33, 45, 52 та 58). Вибір залежить від віку, наявності вакцини та медичних рекомендацій. Стандартна схема щеплення для дітей 9–14 років передбачає введення двох доз з інтервалом 6–12 місяців. Підлітки старше 15 років та дорослі до 26 років отримують три дози: другу через 1–2 місяці після першої, третю — через 6 місяців.
Важливо виконувати графік вакцинації повністю для досягнення максимального захисту. Переривання чи пропуск щеплення може знизити ефективність імунітету. Якщо вакцинація була розпочата, але з якихось причин перервалась, курс можна відновити без початку заново. Перед щепленням не потрібно робити тест на ВПЛ — вакцина не лікує наявну інфекцію, але захищає від майбутніх заражень.
Укол вводять у дельтоподібний м’яз плеча. Процедура займає кілька хвилин і не потребує особливої підготовки. Переконайтеся, що ви повідомили лікаря про можливі алергії на компоненти вакцини чи наявні хронічні захворювання. Після вакцинації можливий легкий біль у місці ін’єкції, короткочасне підвищення температури або слабкість. Ці симптоми свідчать про реакцію імунної системи і швидко минають. Ускладнення виникають вкрай рідко і вимагають негайної консультації з медиком.
## Безпека та ефективність вакцин
За більш ніж 15 років використання вакцини проти ВПЛ у світі доведено її високу ефективність і безпечність. Дослідження, що охоплюють мільйони людей, показали, що щеплення знижує кількість інфекцій небезпечними типами вірусу на 90–98 %. Країни з високим охопленням імунізацією вже спостерігають суттєве зниження кількості випадків передракових змін у шийці матки, а також зменшення поширення генітальних бородавок серед підлітків і молоді.
Вакцини від ВПЛ добре переносяться. Найчастіші побічні ефекти — це локальний біль чи набряк, легка гарячка або загальне нездужання, які проходять за 1–2 дні. Системні реакції, як-от алергічний анафілактичний шок, зустрічаються надзвичайно рідко (менше одного випадку на мільйон доз). Контроль безпеки продовжується і сьогодні, а інформація регулярно оновлюється. За даними ВООЗ, користь від вакцинації значно переважає потенційні ризики.
Однак, як і будь-який медичний втручання, щеплення має протипоказання. Вакцина проти ВПЛ не рекомендується людям з алергією на дріжджі або інші компоненти препарату. Вагітні жінки повинні відкласти імунізацію до післяпологового періоду. Якщо у вас є хронічні захворювання чи ви приймаєте імуносупресивні препарати, порадьтеся з лікарем: у більшості випадків щеплення можливе, але схема може потребувати корекції.
## Додаткові заходи профілактики та раннє виявлення
Вакцинація — потужний, але не єдиний інструмент боротьби з ВПЛ. Важливо також вести безпечне статеве життя: використовувати бар’єрні методи контрацепції, обмежувати кількість партнерів, уникати випадкових зв’язків. Регулярні гінекологічні огляди й тести, зокрема ПАП‑тест (цитологічне дослідження мазка з шийки матки) та HPV‑тестування, допомагають своєчасно виявити передракові зміни і почати лікування. Для жінок віком від 21 до 29 років рекомендується проходити ПАП‑тест кожні три роки, а після 30 років — комбінований скринінг (ПАП‑тест + HPV‑тест) кожні 5 років.
Здоровий спосіб життя також сприяє зміцненню імунної системи: збалансоване харчування, фізична активність, відмова від куріння та помірне вживання алкоголю знижують ризик хронічного перебігу інфекції. Підтримувати здоров’я допомагає й своєчасне лікування інших інфекційних та запальних процесів, які можуть послаблювати організм.
Пам’ятайте, що профілактика — це інвестиція у майбутнє. Поєднання вакцинації, безпечних сексуальних практик та регулярного медичного контролю дозволяє значно знизити ризики, пов’язані з ВПЛ. Якщо ви маєте питання щодо щеплення чи вже зіткнулися з наслідками інфекції, зверніться до фахівця: лікар‑гінеколог чи сімейний лікар допоможуть обрати оптимальну стратегію захисту та лікування.
