| Послуга | 🇺🇦 Україна | 🇨🇿 Чехія | 🇹🇷 Туреччина |
|---|---|---|---|
| PRP-терапія шкіри голови, одна процедура | від 40 USD (~1 800 грн) | від 150 USD | від 100 USD |
| Курс PRP, 4 процедури | від 140 USD (~6 300 грн) | від 550 USD | від 350 USD |
| Консультація трихолога з трихоскопією | від 25 USD (~1 125 грн) | від 50 USD | від 40 USD |
| Контрольна трихоскопія в динаміці | від 15 USD (~675 грн) | від 35 USD | від 25 USD |
Ціни орієнтовні, за даними клінік-партнерів MediUkraine; еквівалент у гривнях — за орієнтовним курсом і залежить від дня оплати. Остаточну вартість уточнюйте в клініці.
Тромбоцити відповідають не лише за згортання крові. У їхніх альфа-гранулах містяться фактори росту: тромбоцитарний (PDGF), судинний ендотеліальний (VEGF), трансформуючий (TGF-бета), інсуліноподібний (IGF-1). У тканині вони запускають ті самі процеси, що й після мікротравми: ріст дрібних судин, поділ клітин, синтез міжклітинного матриксу.
Ідея методу — зібрати ці тромбоцити з власної крові пацієнта в концентрації, у кілька разів вищій за фонову, і ввести їх у дерму шкіри голови на рівні залягання фолікулів. Очікуваний ефект — краще кровопостачання сосочка фолікула, довша фаза росту волосини й потовщення стрижнів, які встигли зменшитися.
Показання окреслені досить вузько. Це рання та середня стадія андрогенетичної алопеції, коли фолікули зменшені, але живі; хронічне телогенове випадіння як доповнення до усунення причини; підтримка зони після пересадки волосся. У жінок метод застосовують нарівні з чоловіками, окремих обмежень за статтю немає.
Не менш важливо, чого метод не робить. PRP-терапія не відновлює волосся там, де фолікул уже загинув: при рубцевих алопеціях і на давно лисих ділянках вводити плазму немає сенсу. Вона також не замінює міноксидил чи фінастерид — це доповнення до схеми з доказовою базою, а не альтернатива їй.
Medi Ukraine — сервіс пошуку лікування та координації, а не клініка. Ми добираємо медичний центр і лікаря відповідного профілю, узгоджуємо графік сеансів і супроводжуємо пацієнта, зокрема тих, хто приїздить з-за кордону. Рішення про доцільність процедури ухвалює лікар після очного огляду й трихоскопії.
Починається все з венепункції: беруть 10–20 мл крові, іноді до 30–60 мл, якщо обробляти потрібно велику площу. Кров одразу потрапляє в пробірку з антикоагулянтом — найчастіше це цитрат натрію, який зв'язує кальцій і не дає тромбоцитам активуватися передчасно. Пробірки з ЕДТА для цього не використовують.
Пробірки різняться не лише антикоагулянтом. У частині систем є гелевий сепаратор — щільний гель, який після центрифугування утворює бар'єр між еритроцитами й плазмою і полегшує забір потрібної фракції. Інші набори працюють без гелю: лікар відбирає плазму піпеткою, орієнтуючись на межу шарів. Від системи залежить, у скільки разів концентрація тромбоцитів перевищить фонову — від дворазової до п'яти-шестиразової.
Центрифугування буває одноетапним і двоетапним. Один цикл, приблизно 3–5 хвилин, дає менш концентровану плазму з домішкою лейкоцитів; два цикли — щільніший осад тромбоцитів, який потім ресуспендують у меншому об'ємі плазми. Швидкість, час і кількість циклів задає виробник набору, і саме тут протоколи різних клінік розходяться найсильніше.
Ще два параметри, про які варто запитати, — вміст лейкоцитів і активація. Плазму поділяють на збіднену лейкоцитами й збагачену ними; для шкіри голови частіше обирають першу, бо лейкоцити підсилюють запальну відповідь. Активацію хлоридом чи глюконатом кальцію застосовують не всі: частина лікарів вважає, що колаген дерми активує тромбоцити й без додаткових реагентів. Єдиного стандарту тут немає, і це головна претензія до методу.
Саму плазму вводять поверхнево, у дерму на глибину близько 2–4 мм — на рівні залягання фолікулів. Лікар працює по сітці з кроком приблизно 1 см, вводячи по 0,05–0,1 мл у точку; на шкірі лишаються дрібні папули, які розсмоктуються за кілька годин. Обробляють зону порідіння із захопленням 1–2 см здорової шкіри навколо. Частина клінік поєднує ін'єкції з мікронідлінгом, використовуючи проколи як шлях доставки, — доказів переваги такого поєднання поки що небагато.
Знеболення зазвичай не потрібне: уколи відчутні, але короткі. За бажанням пацієнта за 20–30 хвилин наносять аплікаційний крем з лідокаїном або охолоджують шкіру безпосередньо перед сеансом. Разом візит триває 30–40 хвилин, з яких на центрифугування йде 10–15 хвилин, а на самі ін'єкції — близько 15.
Стандартний курс — 4 процедури з інтервалом 3–4 тижні. Далі, якщо є відповідь, переходять на підтримувальні сеанси раз на 3–6 місяців. Курс із однієї-двох процедур оцінювати немає сенсу: цикл волосини вимірюється місяцями, і зміни фізично не встигають з'явитися. Якщо після повного курсу й пів року спостереження трихоскопія не показує динаміки, продовжувати не варто.
Тепер про доказову базу, і тут потрібна чесність. Рандомізовані дослідження та мета-аналізи справді показують приріст щільності волосся порівняно з плацебо при андрогенетичній алопеції, але вибірки здебільшого малі, спостереження коротке, а протоколи підготовки плазми настільки різні, що результати важко зіставляти. Через це метод не входить до базових рекомендацій як самостійне лікування: його місце — доповнення до міноксидилу чи фінастериду, а не заміна їм. Частина пацієнтів не відповідає на терапію взагалі, і передбачити це наперед не вдається.
Порівняння з мезотерапією шкіри голови цікавить пацієнтів найчастіше, бо технічно процедури схожі: та сама сітка поверхневих ін'єкцій, той самий інтервал. Різниця в тому, що вводять. При мезотерапії це фабричний коктейль із вітамінів, амінокислот, пептидів і мікроелементів, склад якого в різних виробників свій, а систематичні огляди описують малі вибірки без засліплення й доходять висновку, що даних для рекомендації недостатньо. Плазма — власний матеріал пацієнта, тож реакції на чужорідну речовину не буде, а досліджень при спадковому порідінні в неї помітно більше, хоч результати й суперечливі. Ціни процедур порівнянні, тож вибір радше між «трохи більше даних» і «менше даних», ніж між дієвим і недієвим.
І окремо — межі методу. Плазма не працює на ділянках, де устя фолікулів уже втрачені: при рубцевих алопеціях, на давно лисих зонах, у пізніх стадіях спадкового порідіння. Там обговорюють пересадку, а плазму розглядають хіба що як підтримку пересадженої зони. Лікар, який пропонує курс без попередньої трихоскопії, фактично продає процедуру наосліп.
Одразу після сеансу шкіра голови червона, на місцях уколів помітні дрібні папули, іноді буває набряк у ділянці чола. Це очікувана реакція: почервоніння минає за кілька годин, папули — швидше. Частина пацієнтів відчуває тяжкість у голові або легкий головний біль першого вечора.
Мити голову зазвичай дозволяють через 24 години, теплою водою й без активного масажу шкіри. На 2–3 дні відкладають сауну, басейн, інтенсивні тренування та пряме сонце; фарбування переносять щонайменше на тиждень. Ці обмеження стосуються кожного сеансу курсу, а не лише першого.
Оцінювати ефект після однієї процедури неможливо, і клініка має попередити про це до оплати. Волосина реагує в масштабі місяців: перші суб'єктивні зміни — менше волосся на гребінці, поява коротких відростків — пацієнти зазвичай помічають після третього-четвертого сеансу, тобто через 3–4 місяці від початку курсу.
Об'єктивна оцінка — це повторна трихоскопія тих самих ділянок через 6 місяців, за можливості з фототрихограмою. Порівнюють щільність і частку тонких стрижнів, а не загальне враження від фото у ванній кімнаті: освітлення й укладання змінюють картинку сильніше за будь-яку терапію.
Тривалість ефекту обмежена. Без підтримувальних сеансів і без базової терапії щільність зазвичай повертається до попереднього рівня протягом 6–12 місяців, бо процедура не усуває причину порідіння — чутливість фолікулів до андрогенів нікуди не зникає. Саме тому плазму призначають разом із препаратами, а не замість них.
Є й пацієнти, які не відповідають на лікування: через пів року трихоскопія не показує ні приросту щільності, ні потовщення стрижнів. У такому разі курс не продовжують — лікар повертається до діагнозу й переглядає схему. Пацієнтам з-за кордону Medi Ukraine організовує контрольний огляд або відеоконсультацію з тим самим лікарем.
Крок 1. Консультація і трихоскопія. До першого сеансу лікар оглядає шкіру голови під цифровим збільшенням, оцінює щільність і діаметр стрижнів, визначає тип порідіння й фіксує вихідні знімки. Без цієї точки відліку оцінити результат курсу згодом не вийде. Тут же перевіряють аналізи й ще раз проходять по протипоказаннях.
Крок 2. Забір крові й центрифугування. З вени беруть 10–20 мл крові в пробірку з антикоагулянтом, підписують її прізвищем пацієнта й ставлять у центрифугу на 5–15 хвилин залежно від протоколу. Кров двох пацієнтів не обробляють одночасно без маркування, а пробірку не лишають без нагляду — це базове правило роботи з аутологічним матеріалом. Готову плазму лікар набирає в шприц у присутності пацієнта.
Разом візит триває 30–40 хвилин: після забору крові — 10–15 хвилин центрифугування, обробка шкіри антисептиком і за бажанням аплікаційне знеболення, потім близько 15 хвилин самих ін'єкцій і коротка розмова про догляд. Госпіталізація не потрібна, періоду відновлення немає: з клініки виходять одразу й повертаються до звичних справ, відклавши лише на 2–3 дні сауну, басейн і тренування. Наступний сеанс призначають через 3–4 тижні, контрольну трихоскопію — через пів року від початку курсу.
Українська клініка працює в іншій структурі витрат: оренда, зарплати немедичного персоналу, комунальні платежі й адміністрування займають у ній меншу частку. Порівнювати варто за конкретними сумами з таблиці вище. Ці витрати закладені в кожну процедуру, тож різниця видна вже в прайсі.
Другий чинник — вартість витратних матеріалів. Сертифікований набір із пробіркою, антикоагулянтом і сепаратором в Україні обходиться дешевше через нижчу маржу дистриб'юторів і меншу вартість логістики, хоча виробники ті самі. Центрифугу купують один раз, і при більшому потоці пацієнтів вона окупається швидше.
Третій чинник — конкуренція. У Києві, Одесі, Вінниці, Запоріжжі та Івано-Франківську працюють десятки приватних клінік із трихологічним напрямом, і вони змагаються ціною та сервісом, а не лише репутацією.
Нижча ціна не означає скороченої процедури. Об'єм крові, режим центрифугування й кількість точок ін'єкцій ті самі, що прописані виробником набору, а протокол курсу спирається на ті самі публікації. Різниця — у собівартості години роботи клініки, а не в наповненні сеансу.
Економія виходить і на логістиці: консультація, аналізи, всі чотири сеанси й контрольна трихоскопія проходять в одному медичному центрі, без направлень і черг між установами. Для пацієнта з-за кордону це менше днів у поїздці, отже менші витрати на дорогу та проживання.
З погляду ризиків головне тут те, що матеріал власний. Плазму не змішують із чужорідними речовинами, тож алергічної реакції на препарат чи відторгнення не буває. Ризики пов'язані не з плазмою, а з самою маніпуляцією: біль під час уколів, гематома в місці венепункції, набряк, рідше — інфікування шкіри голови.
Стерильність починається з пробірки. Використовують одноразові вакуумні системи, зареєстровані для роботи з кров'ю, одноразові голки та шприци, шкіру обробляють антисептиком. Пробірку підписують прізвищем пацієнта одразу після забору: плутанина з аутологічним матеріалом неприпустима, тому кров двох пацієнтів не ставлять у центрифугу без маркування.
Перед курсом обов'язкові аналізи: загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів, коагулограма, обстеження на гепатити B і C, ВІЛ та сифіліс. Це не бюрократія — рівень тромбоцитів визначає, чи буде плазма взагалі концентрованою, а показники згортання попереджають про ризик гематом.
Перелік протипоказань короткий, але жорсткий. Процедуру не проводять при порушеннях згортання крові й тромбоцитопенії, при активній інфекції шкіри голови (фолікуліт, пустули, герпес, грибкове ураження), при онкогематологічних захворюваннях, під час приймання антикоагулянтів і антиагрегантів, при сепсисі та тяжких хворобах печінки. Вагітність і годування груддю зазвичай теж вважають підставою відкласти сеанси — не через доведену шкоду, а через брак досліджень у цій групі.
Окремо про антикоагулянти: пацієнт не має скасовувати їх самостійно, щоб «пройти курс». Рішення ухвалює лікар, який призначив препарат, і в багатьох випадках висновок буде на користь відмови від процедури. Те саме стосується активного аутоімунного процесу — його спершу виводять у ремісію.
Клініки, з якими співпрацює Medi Ukraine, мають ліцензію МОЗ України на медичну практику. Пацієнт отримує письмовий протокол із зазначенням використаної системи, об'єму крові та кількості сеансів, а також знімки трихоскопії — з цими документами можна звернутися по другу думку до іншого фахівця. За потреби ми організовуємо повторну консультацію в іншій клініці-партнері.
📍 Україна, Ужгород
Лікарня ЕКСПЕРТ в Ужгороді — сучасний медичний центр європейського рівня, де пацієнтів приймають досвідчені лікарі-експерти. Поліклініка з усіма спеціалістами, хірургічний центр, лабораторія, служба швидкої допомоги та комфортний стаціонар на 30 місць із цілодобовим наглядом… Читати далі
Це ін'єкції аутоплазми, збагаченої тромбоцитами: у пацієнта беруть 10–20 мл власної крові, центрифугують і вводять отриману плазмову фракцію в шкіру голови на глибину 2–4 мм. Тромбоцити несуть фактори росту, які підтримують кровопостачання фолікула й подовжують фазу росту волосини.
Метод розглядають як доповнення до базової терапії при ранній та середній стадії спадкового порідіння, а також як підтримку зони після пересадки. Самостійним лікуванням він не є.
Одна процедура в клініках, з якими працює Medi Ukraine, стартує від 40 USD, курс із чотирьох сеансів — від 140 USD. Консультацію трихолога з трихоскопією рахують окремо, від 25 USD, контрольну трихоскопію — від 15 USD; аналізи оплачують у лабораторії. Для порівняння: у Чехії одна процедура починається приблизно від 150 USD, у Туреччині — від 100 USD. Остаточну вартість уточнюйте в клініці.
Стандартний курс — чотири сеанси з інтервалом 3–4 тижні. Далі, якщо трихоскопія показує відповідь, переходять на підтримувальні процедури раз на 3–6 місяців. Курс із однієї-двох процедур оцінювати немає сенсу: цикл волосини вимірюється місяцями, і зміни фізично не встигають з'явитися. Точну кількість сеансів лікар визначає після огляду, залежно від площі порідіння та стадії.
Суб'єктивні зміни пацієнти зазвичай помічають після третього-четвертого сеансу, тобто через 3–4 місяці від початку курсу. Об'єктивно ефект оцінюють через пів року за повторною трихоскопією тих самих ділянок.
Без підтримувальних сеансів і без базової терапії щільність зазвичай повертається до попереднього рівня протягом 6–12 місяців: процедура не усуває причину порідіння. Частина пацієнтів не відповідає на лікування взагалі, і передбачити це до початку курсу неможливо.
Уколи відчутні, але короткі: у кожну точку вводять 0,05–0,1 мл, голка тонка, глибина мала. Більшість пацієнтів проходить сеанс без знеболення. За бажанням за 20–30 хвилин до процедури наносять аплікаційний крем з лідокаїном або охолоджують шкіру безпосередньо перед уколами. Наступного дня можлива чутливість шкіри голови при дотику — вона минає сама.
Її не проводять при порушеннях згортання крові та тромбоцитопенії, при активній інфекції шкіри голови — фолікуліті, пустулах, герпесі, грибковому ураженні, при онкогематологічних захворюваннях, під час приймання антикоагулянтів і антиагрегантів, при тяжких хворобах печінки. Вагітність і годування груддю вважають підставою відкласти процедуру через брак досліджень у цій групі.
Окремий випадок — рубцеві алопеції: там устя фолікулів уже втрачені, і вводити плазму немає сенсу.
Технічно процедури схожі — та сама сітка поверхневих ін'єкцій і той самий інтервал. Різниця в тому, що вводять: при мезотерапії це фабричний коктейль із вітамінів, амінокислот і пептидів, склад якого в різних виробників свій, а систематичні огляди визнають наявні дані недостатніми для рекомендації.
Плазма — власний матеріал пацієнта, тож реакції на чужорідну речовину не буде, а досліджень при спадковому порідінні в неї помітно більше, хоч результати й суперечливі. Обидва методи лишаються допоміжними до основної схеми лікування.
Підберемо клініку та лікаря, запишемо без черг — результати в день обстеження.
Отримати консультацію →
