Чоловіче безпліддя через відсутність сперматозоїдів у еякуляті — не вирок. Біопсія яєчка дозволяє отримати генетичний матеріал безпосередньо з тканини яєчка і використати його для екстракорпорального запліднення. В Україні ця процедура виконується у спеціалізованих репродуктологічних клініках на рівні провідних європейських центрів.
- TESA і TESE — мінімально інвазивні процедури для отримання сперматозоїдів при азооспермії
- Показані чоловікам з відсутністю сперматозоїдів в еякуляті — секреторного або обструктивного характеру
- Виконуються під місцевою або загальною анестезією амбулаторно, госпіталізація не потрібна
- Вартість в Україні суттєво нижча, ніж у Польщі, Німеччині та Ізраїлі
01Що таке TESA і TESE і чим вони відрізняються?
Обидві процедури спрямовані на одну мету — отримати сперматозоїди для ЕКЗ/ІКСІ, але відрізняються технікою виконання. Вибір методу залежить від причини азооспермії та стану тканини яєчка.
- TESA (Testicular Sperm Aspiration): аспірація тканини яєчка через тонку голку. Менш інвазивна, підходить переважно при обструктивній азооспермії, коли сперматогенез збережений.
- TESE (Testicular Sperm Extraction): мікрохірургічне вилучення фрагментів тканини яєчка через невеликий розріз. Ефективніша при секреторній азооспермії, де сперматозоїди є лише в окремих ділянках.
- Micro-TESE: варіант TESE під операційним мікроскопом. Дозволяє точніше ідентифікувати ділянки з активним сперматогенезом і підвищує шанс на успіх при важких формах безпліддя.
Після вилучення матеріал негайно передається ембріологу для пошуку та оцінки сперматозоїдів. Знайдені клітини або використовуються в тому ж циклі ЕКЗ, або заморожуються для майбутнього використання.
02Кому показана біопсія яєчка?
Головне показання — азооспермія, тобто повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Діагноз підтверджується двома спермограмами з інтервалом не менше двох тижнів.
Обструктивна азооспермія
Виникає через непрохідність сім’явивідних шляхів — внаслідок травми, інфекції, вазектомії або природженої відсутності сім’явиносної протоки. Сперматогенез при цьому збережений, тому ефективність TESA або TESE висока — до 90% і вище.
Секреторна азооспермія
Зумовлена порушенням самого процесу утворення сперматозоїдів у яєчку. Причини різні: генетичні аномалії, перенесений орхіт, гормональні розлади, вплив хіміотерапії. Ефективність Micro-TESE в таких випадках становить 30–60% залежно від конкретного діагнозу.
Перед TESE рекомендується гормональне обстеження (ФСГ, ЛГ, тестостерон) і генетичний аналіз — це допомагає спрогнозувати шанс знайти сперматозоїди та уникнути зайвих процедур.
Також біопсія яєчка може бути показана чоловікам із дуже малою кількістю сперматозоїдів вкрай низької якості, коли матеріал з еякуляту непридатний для запліднення.
Не знаєте, з якої клініки почати?
Координатор Medi Ukraine безкоштовно підбере клініку та лікаря під ваш випадок.
03Як проходить процедура і що очікувати після неї?
Біопсія яєчка виконується амбулаторно. Пацієнт приходить натще, оскільки більшість клінік застосовує внутрішньовенну седацію або загальну анестезію короткої дії — для комфорту та точності маніпуляції.
TESA займає 15–20 хвилин, TESE або Micro-TESE — від 30 хвилин до 1,5 години залежно від складності. Після процедури пацієнт перебуває під наглядом 1–2 години, після чого може їхати додому.
Реабілітація займає 3–5 днів. Типові відчуття — помірний дискомфорт і невеликий набряк у зоні втручання. Фізичні навантаження обмежуються на 7–10 днів. Серйозні ускладнення (гематома, інфекція) трапляються рідко — менш ніж у 2–3% випадків.
Детальніше про підготовку, етапи проведення та реабілітацію можна дізнатися, перейшовши на детальніше про послугу на Medi Ukraine.
04Скільки коштує біопсія яєчка в Україні та за кордоном?
Вартість процедури залежить від методу (TESA, TESE або Micro-TESE), клініки, регіону та необхідності кріоконсервації матеріалу. В Україні ціни суттєво нижчі, ніж у більшості країн Євросоюзу або Ізраїлі, при зіставному рівні обладнання та кваліфікації спеціалістів.
| Країна | Орієнтовна вартість | Що впливає на ціну |
|---|---|---|
| Україна | 8 000 — 25 000 грн | Метод (TESA / TESE / Micro-TESE), клініка, анестезія, кріозберігання |
| Польща | 800 — 2 000 € | Тип процедури, репутація клініки, наявність мікроскопа |
| Німеччина | 2 000 — 4 500 € | Університетська або приватна клініка, обсяг передопераційного обстеження |
| Ізраїль | 3 000 — 6 000 € | Включення в протокол ЕКЗ, статус пацієнта, додаткові консультації |
Кріоконсервація отриманих сперматозоїдів в Україні зазвичай оплачується окремо і становить 2 000–5 000 грн на рік зберігання. Це дозволяє провести декілька спроб ЕКЗ без повторної біопсії.
Команда Medi Ukraine допоможе підібрати клініку з досвідом у проведенні Micro-TESE, зіставити пропозиції та організувати всі етапи лікування — від первинної консультації до координації з ембріологічною лабораторією.
05Часті питання
Чи можна заморозити сперматозоїди після TESE для майбутнього використання?+
Так, кріоконсервація після біопсії — стандартна практика. Заморожений матеріал може зберігатися роками і використовуватися в кількох циклах ЕКЗ, що виключає необхідність повторної процедури.
Чи гарантує TESE або Micro-TESE знаходження сперматозоїдів?+
Ні, гарантії немає. При обструктивній азооспермії шанс успіху дуже високий — понад 85–90%. При секреторній — залежить від причини і становить у середньому 30–60%.
Чи боляче робити біопсію яєчка?+
Процедура виконується під анестезією, тому під час втручання болю немає. Після її завершення можливий помірний дискомфорт протягом 2–4 днів, який усувається звичайними знеболювальними.
Скільки часу між TESE і перенесенням ембріона?+
Зазвичай біопсію проводять у той самий день або напередодні пункції фолікулів у партнерки. Якщо матеріал заморожений — терміни не прив’язані, ембріони можна переносити в будь-якому наступному циклі.
