Слово “операція” часто лякає — навіть тоді, коли йдеться про процедури, після яких пацієнтка повертається додому того ж дня. У сучасній гінекології багато хірургічних втручань виконуються малоінвазивними методами: через мінімальні розрізи або природні отвори, без великих ран і тривалого відновлення.
Що означає “малоінвазивна” операція
Малоінвазивні операції — це втручання, при яких хірург отримує доступ до органів без традиційного великого розрізу. В гінекології найпоширеніші два основних підходи: лапароскопія (через кілька невеликих проколів у животі) і гістероскопія (через природні шляхи — без розрізів взагалі).
Завдяки спеціальному обладнанню і камерам лікар бачить операційне поле на екрані в збільшеному зображенні та виконує всі маніпуляції інструментами. Кінцевий результат — той самий, що й при відкритій операції, але з набагато меншою травматичністю для пацієнтки.
Коли призначають лапароскопію
Лапароскопія в гінекології має широкий спектр показань. Найпоширеніші — видалення кіст яєчників, лікування ендометріозу (у тому числі ендометріом яєчників), видалення міоматозних вузлів (лапароскопічна міомектомія), операції при позаматковій вагітності, видалення яєчника або матки (за відповідних показань). Також лапароскопія є золотим стандартом діагностики при хронічному тазовому болю або підозрі на злуки і ендометріоз, якщо інші методи не дають відповіді.
Коли призначають гістероскопію
Гістероскопія — це огляд і операції всередині порожнини матки через шийку матки. Без жодних розрізів. Показання: поліпи ендометрію, підслизові міоматозні вузли, синехії (злуки) в порожнині матки, аномалії розвитку матки (внутрішня перегородка), гіперплазія ендометрію, а також діагностика маткових кровотеч при незрозумілих причинах.
Гістероскопія нерідко суміщається в один день з лапароскопією, якщо патологія є одночасно і в матці, і у малому тазу.
Переваги малоінвазивних операцій
Порівняно з відкритою хірургією, малоінвазивні підходи мають суттєві переваги. Менша крововтрата і менший ризик ускладнень під час операції. Короткий час відновлення: при гістероскопії — кілька днів, при лапароскопії — зазвичай 1–2 тижні. Коротша або навіть відсутня госпіталізація. Значно менший естетичний дефект: крихітні сліди замість великого шраму. Менший ризик утворення злук після операції.
Чи болісно і чи потрібен наркоз
Гістероскопія може виконуватися під місцевою анестезією або внутрішньовенною седацією — залежно від обсягу втручання і клінічної ситуації. Лапароскопія завжди проводиться під загальним наркозом. Обидві процедури безпечні і добре переносяться більшістю пацієнток.
Чи потрібна госпіталізація
Діагностична гістероскопія і невеликі оперативні гістероскопії часто виконуються амбулаторно — тобто без перебування в стаціонарі. Лапароскопічні операції зазвичай вимагають 1–3 дні в стаціонарі, залежно від обсягу. Але в порівнянні з відкритими операціями — це все одно значно менше.
Де краще проходити малоінвазивні операції
Для пацієнток, які розглядають лікування в Україні, малоінвазивна гінекологічна хірургія — один із найбільш доступних і якісних варіантів. Українські клініки добре оснащені сучасним обладнанням для лапаро- і гістероскопії, а вартість таких операцій суттєво нижча, ніж у більшості країн Європи. MediUkraine допомагає організувати весь маршрут: від первинної консультації гінеколога до операції і реабілітації.
Висновок
Малоінвазивні операції в гінекології — це можливість вирішити серйозні проблеми зі здоров’ям без тривалого відновлення і великих ран. Якщо лікар рекомендує лапароскопію або гістероскопію, це не привід для страху, а, навпаки, хороша новина: такий підхід означає менше травматичності і швидше повернення до звичного ритму життя.
